心血管活动的调节(2)

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发表时间:2020-07-27 17:42

机体通过神经系统和体液因素调节心脏和各部分血管的活动,从而满足在不同情况下各器官、组织对血流量的需要,协调各器官之间的血流量分配。

  二、体液调节

  (一)肾上腺素和去甲肾上腺素

  血液中肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质,它们对心血管的作用即有共性,又有特殊性。

  肾上腺素主要使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增多,动脉血压升高。肾上腺素对外周血压的作用随血管平滑肌上受体的不同而不同。在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌中,a受体占优势,引起血管收缩效应;在骨骼肌和肝脏血管中,受体占优势,小剂量肾上腺素引起血管舒张反应,大剂量时也兴奋a受体,引起血管收缩。

  去甲肾上腺素使全身各器官的血管广泛收缩,外周阻力增大,动脉血压升高。去甲肾上腺素对心脏的作用,在完整机体内不明显。

  (二)肾素一血管紧张素一醛固酮系统

  肾素、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ和醛固酮能依次生成增多,且功能上相连续而密切相关,因此称为肾素一血管紧张素一醛固酮系统。其中血管紧张素Ⅱ具有较强的缩血管升压作用,而血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使心率加快,心肌收缩力加强,心输出量增加,外周阻力增高,血压上升。醛固酮有保Na+保水的作用,使血容量增加,血压升高。

  (三)组织代谢产物的局部调节作用

  组织代谢产物如腺苷,C02,H+,乳酸和K+等在组织中浓度增大时,能引起局部血管舒张。


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